BSV com cetamina na fibromialgia: do alerta ao alívio

O Bloqueio Simpático Venoso (BSV) é uma estratégia endovenosa que "baixa o volume" do sistema nervoso — um recurso cada vez mais utilizado na fibromialgia, condição marcada por dor difusa, fadiga e disfunção autonômica.

Ele atua simultaneamente sobre dois alvos: o sistema simpático hiperativo, motor do estado de alerta constante, e a sensibilização central, quando cérebro e medula passam a amplificar estímulos dolorosos que, em condições normais, não seriam interpretados como dor.

Cetamina: o núcleo do protocolo

No centro do protocolo está a cetamina, um modulador dos receptores NMDA que reduz a amplificação dos sinais dolorosos, melhora o humor e a energia, e abre uma janela de neuroplasticidade — fase em que o cérebro se torna mais receptivo a reaprendizados emocionais e funcionais.

Essa combinação favorece três pilares essenciais da melhora sustentada: sono reparador, psicoterapia e reabilitação física.

Evidência clínica

Em séries programadas de infusão, o que se observa é:

• Melhora significativa: 40% a 60% dos pacientes
• Domínios avaliados: dor, sono e funcionalidade

Os melhores resultados aparecem quando as infusões são associadas a reabilitação e acompanhamento multidisciplinar — não como intervenção isolada.

Os adjuvantes: refinando o efeito terapêutico

• Lidocaína — silencia sinais dolorosos periféricos e reduz inflamação neurogênica.
• Clonidina — atua nos receptores alfa-2, reduzindo o hiperalerta e equilibrando o tônus adrenérgico.
• Magnésio — potencializa e estabiliza a ação da cetamina nos receptores NMDA.

O anestesiologista tem papel central neste processo. É ele quem garante a segurança da via endovenosa, define a dose e a velocidade ideais de infusão, monitora sinais vitais em tempo real e ajusta o protocolo conforme a resposta clínica e o perfil de cada paciente.

"Quando bem conduzido, o BSV com cetamina não apenas reduz a dor — restitui a funcionalidade, o humor e a qualidade de vida."

Transformar neurociência em resultado clínico palpável: menos dor, mais vida.

Convive com fibromialgia e sente que já tentou de tudo? Uma avaliação dedicada pode indicar se o BSV com cetamina é o próximo passo.